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O objetivo deste trabalho � inserir definitivamente a odontologia no contexto do esporte de alto rendimento, com o firme prop�sito de estabelecer uma linguagem comum com a medicina do esporte.

Consideramos que as pr�ticas cl�nicas aplicadas a atletas de alto desempenho devem obedecer a regras e momentos adequados, levando-se$5 minimum deposit online casinoconta o contexto das demandas relativas aos atletas de ponta, ou seja, o desgaste fisiol�gico e o processo adaptativo ao sobre-esfor�o, e todas as suas consequ�ncias.

A odontologia dentro dos clubes esportivos promoveria a sa�de bucal e sist�mica dos atletas, controlando les�es bucais$5 minimum deposit online casinointegra��o com outros departamentos da �rea m�dica, equil�brio h�drico, controle diet�tico, sobretreinamento e uso de energ�ticos e isot�nicos.

Quando as a��es educativas forem inseridas desde a inf�ncia nas pr�ticas esportivas, teremos, certamente, menor n�mero de problemas bucais com mais necessidades preventivas que curativas.

Sugerimos para as categorias de base, para atletas$5 minimum deposit online casinoforma��o, a inclus�o de um odontopediatra nos clubes esportivos, como um profissional de importante atua��o$5 minimum deposit online casinosa�de.

El objetivo de este trabajo es, sin duda introducir la odontolog�a en el contexto del deporte de alto rendimiento, con el firme prop�sito de establecer un lenguaje com�n con la medicina deportiva.

Creemos que la pr�ctica cl�nica aplicada a los atletas de alto rendimiento deben obedecer las reglas y los momentos apropiados, teniendo en cuenta el contexto de las demandas relacionadas con atletas de alto rendimiento, es decir, el desgaste fisiol�gico y el proceso de adaptaci�n a un exceso de ejercicio, y todas sus consecuencias.

La odontolog�a, en los clubes deportivos promover�a la salud oral y sist�mica de los atletas mediante el control de las lesiones orales, interactuando con otros departamentos m�dicos, el balance h�drico, control de la dieta, el sobreentrenamiento y el consumo de bebidas energ�ticas e isot�nicas.

Cuando se introducen actividades educacionales desde la infancia en las pr�cticas deportivas, sin duda vamos a tener problemas dentales menores, con mayor necesidad de prevenci�n en lugar de curaci�n.

Sugerimos a las categor�as b�sicas, para los atletas en formaci�n, incluir un dentista pedi�trico en los clubes deportivos, como profesional de importante acci�n relacionada con la salud.

INTRODU��O

O objetivo deste trabalho � o de inserir definitivamente a odontologia no contexto da pr�tica do esporte de alto rendimento; n�o s� como recurso de sa�de individual, mas, sobretudo, como ferramenta de preven��o$5 minimum deposit online casinorela��o a les�es musculares, articulares e de ligamentos, enfim a medicina da cavidade bucal do atleta, para as equipes de base e profissionais de qualquer clube, associa��o, federa��o e confedera��es esportivas.

Tamb�m na indica��o de preven��o e promo��o de sa�de bucal, na pr�tica de qualquer atividade esportiva e exerc�cio f�sico para a popula��o$5 minimum deposit online casinogeral, como parte da educa��o$5 minimum deposit online casinosa�de.

Segundo Hernandez11.Hernandez AJ.

Perspectivas profissionais da Medicina do Esporte, Rev Med (S�o Paulo).2012;91(1):9-13.

, a Medicina Esportiva � uma especialidade m�dica que apresenta uma forte evid�ncia multidisciplinar, que envolve o atendimento$5 minimum deposit online casinotodas as faixas et�rias; da crian�a ao idoso, tanto da popula��o$5 minimum deposit online casinogeral, quanto de atletas de alto rendimento$5 minimum deposit online casinojogos competitivos entre clubes, maratonas ou aventura; e at� mesmo nas Olimp�adas.

Da mesma forma, todas as outras profiss�es de sa�de que atuam atreladas ao departamento m�dico de uma entidade esportiva, t�m esse objetivo, isto �, buscam priorizar o rendimento do atleta ou da equipe esportiva.

Assim, a partir de uma situa��o de homeostase, o fisiologista do esporte, aplicando os conceitos da fisiologia do exerc�cio ao desempenho esportivo, disp�e de recursos que podem aumentar a performance de determinado atleta.

Profissionais de sa�de que atuam nesse segmento, o psic�logo, o nutricionista, o fisioterapeuta usando seus recursos e conhecimentos tamb�m o fazem.

� imprescind�vel a inser��o da odontologia, na pr�tica da sa�de esportiva, no cumprimento da promo��o da sa�de e na promo��o do alto desempenho esportivo.

A Literatura mostra que o excesso de treinamento ("overtraining"), a necessidade de equil�brio h�drico, a natureza da dieta, o uso cont�nuo de isot�nicos e energ�ticos, o risco de imunossupress�o, a press�o comportamental e emocional pelo excelente desempenho esportivo, entre outros, s�o caracter�sticas da vida do atleta que t�m consequ�ncias importantes na cavidade bucal.

O controle e tr�nsito de micro-organismos da boca para outros nichos do corpo f�sico, tanto a n�vel sist�mico, (humoral e celular) como local, (quantidade de fluxo e composi��o da saliva), podem estar significativamente alterados$5 minimum deposit online casinoatletas submetidos a altas cargas de treinamento.

Consideramos, tamb�m, que o pleno conhecimento da etiologia e patogenia da doen�a periodontal e das patologias pulpares com seus desdobramentos, e os princ�pios da medicina periodontal, sejam alguns pr�-requisitos para o bom entendimento do processo de acompanhamento e controle de sa�de bucal para atletas de alto rendimento.

Justificando, assim, a incorpora��o dos cirurgi�es-dentistas nas equipes de profissionais de sa�de que acompanham qualquer equipe esportiva, sobretudo, nas categorias profissionais.

Revis�o de literatura

Os traumas dent�rios nas pr�ticas esportivas s�o os pontos principais de intersec��o entre os esportes e a odontologia; e segundo Andreasen22.

Andreasen JO, Anderson L, Andreasen FM.

Textbook of color atlas of traumatic injuries to the teeth.3rd ed.

Copenhagen: Munksgaard; 1994.

, a combina��o entre a viol�ncia, acidentes de tr�nsito e as atividades esportivas estabeleceram os traumas dent�rios como um problema de sa�de p�blica nos E.U.A.

As condi��es da cavidade bucal de 400 atletas de futebol, do time da Portuguesa, foram avaliadas por Rosa et al.33.

Rosa AF, Rosa SB, Silva PRS, Roxo CDM, Teixeira AAA, Visconti AM, et al.

Estudo descritivo de altera��es verificadas$5 minimum deposit online casino400 jogadores de futebol.

Rev Bras Med Esporte.1999;5(2): 55-8.

que encontraram um grande n�mero de dentes com cavidades e les�es bucais$5 minimum deposit online casinotecidos moles, na grande maioria dos jogadores.

Entre os jogadores do time de Base, 71% apresentaram les�es de c�rie e 14 % focos infecciosos dentais.

Dos jogadores do time profissional 68% apresentaram les�es de c�rie e 23 % focos infecciosos dentais; destacando a import�ncia da odontologia nos cuidados de sa�de das equipes de profissionais do esporte no controle de focos de infec��o.

A imunossupress�o, tanto a n�vel sist�mico quanto a n�vel local, � uma das caracter�sticas da pr�tica do esporte de alto rendimento.

Martinez e Avarez-Moon44.

Martinez AC, Alvarez-Mon M.

O sistema imunol�gico (I): Conceitos gerais, adapta��o ao exerc�cio f�sico e implica��es cl�nicas.

Rev Bras Med Esporte .1995;(3):120-5.

, afirmam que a atividade f�sica est� associada a varia��es do comportamento fisiol�gico, psicol�gico e do sistema neuroend�crino.

O estresse causado pelo intenso exerc�cio f�sico, promove descargas de catecolaminas, (adrenalina e noradrenalina), que influenciam a maioria dos processos fisiol�gicos.

Em consequ�ncia da inflama��o gerada pelo exerc�cio, as altera��es imunol�gicas desencadeiam altera��es sist�micas, como aumento de temperatura, astenia, pr�-disposi��es a infec��es, com redu��o do desempenho esportivo.

Sobretudo as altera��es c�rdio-vasculares e neuro-end�crinas, geradas pela intensidade do exerc�cio, s�o as principais causas de dist�rbios do sistema imunol�gico.

Qualquer doen�a infecciosa, por mais clinicamente leve que seja, pode causar diminui��o do desempenho do atleta.

Estudando as respostas hormonais e metab�licas ao exerc�cio$5 minimum deposit online casinocrian�as e adolescentes, Boisseau e Delamarche55.

Boisseau N, Delamarche P.

Metabolic and hormonal responses to exercise in children and adolescents.Sports Med.2000;30(6):405-22.

, conclu�ram que existe pouca literatura sobre o tema, mas h� estudos mostrando que h� varia��es por faixa et�ria, ligadas � pr�tica de exerc�cio do moderado ao intenso.

Estas respostas$5 minimum deposit online casinocrian�as e adolescentes tamb�m s�o diferentes das do adulto, sendo que na crian�a h� uma imaturidade da resposta glicol�tica na pr�-puberdade.

As crian�as s�o mais bem adaptadas aos exerc�cios aer�bicos porque seu aproveitamento energ�tico parece estar mais relacionado ao metabolismo oxidativo, do que nos adultos.

A atividade glicol�tica cresce com a idade e a relativa propor��o de utiliza��o de gordura durante o exerc�cio prolongado parece maior nas crian�as que nos adultos.

Realizando uma revista de Literatura, Feres e Figueiredo66.

Feres M, Figueiredo LC.

Da infec��o focal � medicina periodontal.Rev Periodontia.2007;17(2):14-20.

, abordando o conceito de infec��o focal, descreveram que a doen�a periodontal pode prover bact�rias da cavidade oral para outras �reas do organismo ou caracterizar o estabelecimento de um quadro de uma doen�a sist�mica cr�nica.

Concentra��es plasm�ticas elevadas de mediadores qu�micos oriundos da inflama��o cr�nica sustentada pela doen�a periodontal na boca, pode interferir com a evolu��o de outras doen�as sist�micas, seu in�cio e/ou$5 minimum deposit online casinoprogress�o.

Melo da Silva et al.77.

Melo da Silva JM, Marceliano MFV, Silva PAR, Lamar�o SMS.

Infec��o endod�ntico como fator de risco para manifesta��es sist�micas.Rev Odont Unesp.2007;36(4):357-64.

, discutiu a doen�a periodontal e focos endod�nticos como fator de risco para doen�as sist�micas.

As bact�rias de infec��es orais podem utilizar duas vias para induzirem manifesta��es sist�micas.

A primeira seria quando a dissemina��o ocorre por uma bacteremia transit�ria, causada por procedimentos dent�rios$5 minimum deposit online casinoregi�es infectadas.

Esta bacteremia n�o excede mais de 1 hora e os microrganismos s�o rapidamente destru�dos pelas defesas do hospedeiro, a n�o ser que o paciente apresente fatores predisponentes e desta forma, uma infec��o focal pode se instalar.

A segunda via seria pela dissemina��o de complexos imunes ou por meio de ant�genos sol�veis, que se combinam a anticorpos circulantes, podendo se depositar$5 minimum deposit online casinooutras regi�es do organismo, induzindo rea��es de hipersensibilidade imunol�gica.

Entretanto, os complexos imunes formados$5 minimum deposit online casinoles�es peri-radiculares cr�nicas ficam confinados, n�o sendo distribu�dos sistemicamente.

Por outro lado,$5 minimum deposit online casinocasos de abscesso agudo, os n�veis circulantes de complexos imunes s�o superiores, podendo causar rea��es imunol�gicas sist�micas.

Aconselham os cirurgi�es-dentistas, especialmente os endodontistas, devam estar atentos a medidas profil�ticas na manipula��o de problemas infecciosos de origem bucal, principalmente no tratamento de pacientes de risco para complica��es sist�micas.

Para os pacientes de risco, a British Society for Antimicrobial Chemotherapy, recomenda antibioticoterapia para qualquer manipula��o dental periodontal ou endod�ntica, para qualquer paciente.

A American Heart Association, no entanto, s� recomenda a cobertura com antibi�tico para pacientes com risco card�aco associado.

As bact�rias mais frequentes s�o anaer�bicas.

Estudando in vitro, a a��o erosiva sobre o esmalte dent�rio, resultante da frequente a��o de contato com bebidas energ�ticas, Matsumoto88.Matsumoto MSS.

Avalia��o in vitro das altera��es do esmalte dent�rio de dentes permanentes submetidos � a��o de bebidas energ�ticas [tese].

S�o Paulo: Faculdade de Odontologia, Universidade de S�o Paulo; 2008.

experimentou 10 bebidas energ�ticas mais comercializadas e encontrou potencial erosivo evidente$5 minimum deposit online casinotodas elas, devido ao baixo pH.

Portanto se pode inferir que atletas que ingerem l�quidos energ�ticos$5 minimum deposit online casinoalta frequ�ncia podem sofrer eros�o do esmalte superficial de seus dentes e isto pode ser prevenido com a orienta��o do cirurgi�o-dentista para a forma de consumo de energ�ticos.

Uma bebida energ�tica cont�m v�rios produtos, mas os principais, a cafe�na e a taurina, aliviam o cansa�o muscular.

A cafe�na era proibida pelo Comit� Ol�mpico at� 2004, quando foi liberada.

Um Isot�nico � uma bebida destinada a reidratar; bem como repor eletr�litos, carboidratos e outros nutrientes.

Cont�m uma quantidade de s�dio que varia entre 50 a 160 mg por garrafa; sendo por isto, contra-indicados para pessoas com hipertens�o arterial, insufici�ncia card�aca e doen�as renais.Cavalcanti et al.99.

Cavalcanti AL, Xavier AFC, Souto RQ, Oliveira MC, Santos JA, Vieira FF.

Avalia��o in vitro do potencial erosivo de bebidas isot�nicas.

Rev Bras Med Esporte .2010;16(6):455-8.

, avaliaram in vitro, o efeito erosivo de bebidas isot�nicas sobre o esmalte dent�rio.

Estudaram nove produtos comercializados, e seu potencial �cido sobre o esmalte,$5 minimum deposit online casinotemperatura ambiente ou resfriado ( � 9�C).

Todas as bebidas possuem pH bem abaixo do considerado cr�tico para a desmineraliza��o do esmalte dental (5,5) e, portanto, t�m a capacidade de produzir efeito erosivo sobre esta superf�cie.

As bebidas isot�nicas resfriadas,$5 minimum deposit online casinogeral, apresentaram um pH maior quando comparadas �s mesmas$5 minimum deposit online casinotemperatura ambiente.

Portanto, comprovou-se o potencial capacidade erosiva dos isot�nicos sobre o esmalte dent�rio, principalmente quando consumidas$5 minimum deposit online casinoalta frequ�ncia e � temperatura ambiente.

Deve-se ter$5 minimum deposit online casinomente que in vivo, teremos a composi��o da saliva como potencial remineralizador; a capacidade tamp�o e o fluxo salivar atuando como fatores protetores da estrutura mineral do esmalte e dos tecidos dentais.

Por�m, nos atletas de alto rendimento que ingerem estes produtos v�rias vezes ao dia para reidrata��o e reposi��o da capacidade energ�tica, os cuidados para evitar a eros�o dent�ria devem ser maiores e praticados.

O ACSM, American College of Sports Medicine, indica que a hidrata��o do atleta e$5 minimum deposit online casinoreidrata��o devem ser pr�vias e cont�nuas durante e ap�s o exerc�cio, principalmente se este durar mais de 1 hora, ou se estender por mais horas.Silva et al.1010.

Silva FIC, Santos AML, Adriano LS, Lopes RS, Vitalino R, S� NAR.

A import�ncia da hidrata��o hidroeletrol�tica no esporte.Rev Bras Ci e Mov.2011;19(3):120-8.

, recomendam que a hidrata��o deva ser lenta e ter in�cio por volta de 4 horas antes do exerc�cio.

Indica-se ainda a ingest�o de bebidas com teor de s�dio embutidos e o consumo de alimentos com alto teor de s�dio, pois estes estimulam a sede e ret�m a urina.

Recomendam a ingest�o de bebidas que contenham de 6 a 8 % de glic�dios para atividades esportivas superiores � 1 hora.

O s�dio ajuda a estimular a sede, enquanto que o pot�ssio � importante para alcan�ar a reidrata��o, uma vez que leva � reten��o de �gua no espa�o intracelular.

Uma associa��o internacional, A National Athletic Trainer's Association (NATA), recomenda a ingest�o de 500 a 600 ml de �gua ou outra bebida reposit�ria de duas a tr�s horas antes do in�cio da atividade e faltando 10 a 20 minutos para o in�cio que haja a ingest�o de 200 a 300 ml.

A saliva tem sido apontada nas �ltimas d�cadas como um marcador da atividade adren�rgica, sobretudo no estresse e na atividade f�sica, o que indica a necessidade de uma gama imensa de pesquisas neste campo.

Al�m disto, a facilidade de coleta, o baixo custo e a facilidade de acesso ao volume de subst�ncia salivar produzida por indiv�duo, destacam a saliva como indicador da fun��o do sistema nervoso e da hidrata��o corporal sist�mica do atleta.

Na pesquisa de Segura et al.1111.

Segura R, Javierre C, Ventura JL, Lizarraga MA, Campos B, Garrido E.

A new approach to the assessment of anaerobic metabolism: measurement of lactate in saliva.Br J Sports Med .1996;30(4):305-9.

, verificaram correla��o entre a concentra��o do lactato salivar e do lactato sangu�neo.

Nas condi��es de exerc�cio prolongado ocorrem limita��es do metabolismo aer�bico e � necess�rio o aproveitamento da glic�lise$5 minimum deposit online casinocondi��es anaer�bicas, causando um aumento do lactato sangu�neo, que aparece tamb�m na saliva, com forte correla��o.

Cheuvront e Sawka1212.

Cheuvront SN, Sawka MN.

Avalia��o da hidrata��o dos atletas, Sports Sci Exchange 97.2005;18(2).

Dispon�vel em: http://www.gssiweb.

org/pt-br/Article/sse-97-avalia%C3%A7%C3%A3o-da-hidrata%C3%A7%C3%A3o-de-atletashttp://www.gssiweb.

org/pt-br/Article/sse...

relataram aumento da densidade salivar quando de intensa sudorese.

Tais achados podem sugerir que as propriedades salivares podem estar comprometidas ou ainda parcialmente comprometidas$5 minimum deposit online casinoatletas de alto rendimento, desfavorecendo a integridade da mucosa, a manuten��o da integridade mineral da estrutura do esmalte dent�rio e as defesas intr�nsecas �s estruturas periodontais frente �s bact�rias e seus produtos de metabolismo.

No estudo de Kivlighan e Grange1313.

Kivlighan KT, Granger DA.

Salivary alpha-amylase response to competition: relation to gender, previous experience, and attitudes.

Psychoneuroendocrinology.2006;31(6):703-14.

, a alfa amilase salivar foi avaliada individualmente por atleta, ap�s esportes competitivos.

Na m�dia, a amilase salivar teve um aumento de 156 % ap�s atividade ergom�trica e a maior concentra��o parece estar associada a um perfil de maior competitividade, com complexa integra��o comportamental e psicol�gica.

Realizando uma revis�o sistem�tica da influ�ncia do exerc�cio f�sico sobre o comportamento do sistema imunol�gico, Silva et al.1414.

Silva RP, Natali AJ, Paula SO, Locatelli J, Marins JCB.

Imunoglobulina salivar (Iga-s) e exerc�cio: relev�ncia do controle$5 minimum deposit online casinoatletas e implica��es metodol�gicas.

Rev Bras Med Esporte .2009;15(6):459-66.

, estudaram especialmente a IgA-salivar, que � a imunoglobulina protetora do trato superior do aparelho respirat�rio.

O controle dessa vari�vel$5 minimum deposit online casinoatletas se torna extremamente relevante e vi�vel, principalmente no controle de infec��es do trato respirat�rio superior, pois$5 minimum deposit online casinoconcentra��o diminui sensivelmente quando$5 minimum deposit online casinoatividades f�sicas intensas, retornando � normalidade ap�s 48 horas de repouso do atleta.

Sugerem que a constante supervis�o dos n�veis de IgA-salivar poderia prevenir a ocorr�ncia de infec��es oportunistas$5 minimum deposit online casino�pocas de maior atividade esportiva e de maior intensidade de treinamentos.

Discutem que a constante hidrata��o durante a a��o esportiva com a reposi��o de carboidratos, a organiza��o do calend�rio de treinos e a aclimata��o do atleta, podem diminuir o risco de sa�de sist�mica para o atleta de alto rendimento.McArdle et al.1515.

McArdle WD, Katch FI, Katch V.

Fisiologia do exerc�cio - nutri��o, energia e desempenho humano.7a.ed.

Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2011.

,$5 minimum deposit online casinoseus estudos relatam que toda �gua que comp�e um organismo est� distribu�da basicamente$5 minimum deposit online casinodois compartimentos: intracelular, l�quido dentro da c�lula e extracelular (plasma), l�quido intersticial, que banham �rg�os e tecidos.

A perda de l�quidos corporais$5 minimum deposit online casinodecorr�ncia da intensa sudorese$5 minimum deposit online casinoatletas submetidos regularmente a grandes esfor�os f�sicos,$5 minimum deposit online casinomuitas ocasi�es n�o � reposto integralmente mesmo ingerindo-se o volume perdido e acrescido de eletr�litos.

No atleta a a��o da saliva est� prejudicada tanto no que se refere � quantidade de fluxo, como na composi��o e picos de a��o bacteriana, similares aos que ocorrem no per�odo do sono, podem acontecer$5 minimum deposit online casinoconsequ�ncia da intensa desidrata��o$5 minimum deposit online casinofun��o dos treinamentos.

Al�m disto, a ocorr�ncia de refluxos g�stricos, com maior preval�ncia nos per�odos de adapta��o,$5 minimum deposit online casinotemporadas de competi��o, interferem na a��o �cida sobre as estruturas dentais e a diminui��o de volume h�drico.

Santos Oliveira et al.1616.

Santos Oliveira L, Lins e Silva CE, Oliveira SF, Albuquerque FL, Costa MC.

Volume salivar$5 minimum deposit online casinoresposta ao exerc�cio f�sico progressivo.ConScientiae Sa�de.2011;10(2):363-8.

, destacam o emprego da saliva na an�lise dos n�veis de hidrata��o corporal total e do metabolismo anaer�bio e da m�xima fase est�vel de lactato, referenciando Segura et al.1111.

Segura R, Javierre C, Ventura JL, Lizarraga MA, Campos B, Garrido E.

A new approach to the assessment of anaerobic metabolism: measurement of lactate in saliva.Br J Sports Med .1996;30(4):305-9.

, e sugerem qualidade na metodologia da coleta da saliva como alternativa minimamente invasiva,$5 minimum deposit online casinoexperimentos na �rea do exerc�cio f�sico.

As condi��es de sa�de bucal dos atletas que participaram dos Jogos Ol�mpicos de 2012,$5 minimum deposit online casinoLondres foram avaliadas por Needleman et al.1717.

Needleman I, Ashley P, Petrie A, Fortune F, Turner W, Jones J, et al.

Oral health and impact on performance of athletes participating in the London 2012 Olympic Games: a cross-sectional study.Br J Sports Med .2013;47(16):1054-8..

Participaram da amostra 278 atletas da �frica, Am�rica e Europa, brancos e negros, com idade m�dia de 25,7 anos, praticantes de 25 diferentes esportes.

46,5 % dos atletas descreveram que h� pelo menos 12 meses n�o visitaram um dentista e que 8,7 % nunca foram ao dentista.

55,1% tinham C�rie com 41 % das cavidades$5 minimum deposit online casinodentina, 44,6 % apresentavam eros�o semelhante$5 minimum deposit online casinodentes anteriores e posteriores, sendo que a severidade era de grau 2-3.

30% tinham hist�ria de traumas buco-faciais, sendo que 17,3% apresentaram novos traumas na competi��o.

75% dos atletas tinham gengivites$5 minimum deposit online casinograu 1-2 e 15% tinham periodontite$5 minimum deposit online casinograu irrevers�vel, n�vel 3-4.

Os autores se surpreenderam com os altos �ndices de problemas bucais$5 minimum deposit online casinoatletas de elite, e destacaram que a grande maioria deles poderia ter sido evitada com a associa��o de cuidados odontol�gicos dentro da equipe m�dica.

Sequer houve associa��o entre estes resultados e a localiza��o continental dos atletas.

Lamentaram que esta intera��o n�o estivesse ocorrendo mesmo para os atletas de elite$5 minimum deposit online casinotodos os continentes participantes dos Jogos Ol�mpicos$5 minimum deposit online casino2012 e que o mal estado da sa�de bucal provoca um impacto negativo no bem-estar geral do atleta, seu treinamento e rendimento final.

Atualmente, considera-se o bruxismo um fen�meno induzido centralmente no sistema nervoso e n�o relacionado a fatores locais, segundo Fernandes1818.Fernandes G.

Estudo da associa��o entre bruxismo do sono, disfun��o t�mporo-mandibular e cefal�ias prim�rias [disserta��o].

Araraquara: Faculdade de Odontologia de Araraquara - Universidade Estadual Paulista "J�lio de Mesquita Filho; 2011..

Embora sendo de etiologia complexa, � muito comum$5 minimum deposit online casinoatletas, podendo causar desgastes nas superf�cies dent�rias e dores musculares, faciais e cef�licas dependendo da$5 minimum deposit online casinointensidade.

Al�m disso, foi identificada correla��o positiva entre o aumento da concentra��o de catecolaminas, uma condi��o presente$5 minimum deposit online casinoatletas, na urina e os estados de ansiedade e outras anormalidades emocionais do estresse.

Alguns estudos epidemiol�gicos investigaram a associa��o entre condi��o dent�ria e capacidade f�sica funcional$5 minimum deposit online casinoindiv�duos idosos e mostraram que a diminui��o da sa�de dental e menor capacidade de mastiga��o est�o relacionadas com menor performance f�sica1919.

Yamaga T, Yoshihara A, Ando Y, Yoshitake Y, Kimura Y, Shimada M, et al.

Relationship between dental occlusion and physical fitness in an elderly population.

J Gerontol A Biol Sci Med Sci.2002;57(9):M616-20.,2020.

Osterberg T, Mellstr�m D, Sundh V.

Dental health and functional ageing.

A study of 70-year-old people.

Community Dent Oral Epidemiol.1990;18(6):313-8..

A rela��o funcional entre os m�sculos da postura corporal e os do sistema estomatogn�tico tem sido abordada$5 minimum deposit online casinoestudos relacionados � oclus�o dent�ria.

Durante apertamento dent�rio volunt�rio$5 minimum deposit online casinoindiv�duos dentados, foi encontrado registros eletromiogr�ficos de co-ativa��o dos m�sculos mastigat�rios (m.masseter e m.

temporal), posturais do pesco�o (m.

esternocleidomastoideo e m.

trap�zio), tronco (m.paravertebrais e m.

reto abdominal) e membros inferiores (m.soleus e m.

gastrocnemius ventro medial e lateral), por Silva et al.2121.

Silva NM, Silva MA, Silva KNG.

A influ�ncia do apertamento dent�rio funcional na for�a muscular durante a pr�tica esportiva.Ter Man.2011;9(45):558-63.

Entretanto, n�o existem dados que mensurem a for�a muscular desenvolvida por estes m�sculos durante a pr�tica esportiva, na qual � muito comum o apertamento dent�rio$5 minimum deposit online casinooclus�o.

A inser��o do cirurgi�o-dentista nas equipes multidisciplinares de sa�de que atendem atletas sejam$5 minimum deposit online casinoclubes, associa��es, confedera��es e mesmo no atendimento de pacientes que praticam esportes de confronto ou velocidade, foi destacada por Costa2222.Costa SS.

Odontologia esportiva na luta pelo reconhecimento.Rev Odontol UNICID.2009;21(2):162-8.

, enfatizando a import�ncia para que indique e utilize o uso de protetores bucais nestas modalidades.

Convida a classe odontol�gica a se mobilizar pelo reconhecimento da especialidade de Odontologia do Esporte.

Estudando a inser��o do fisioterapeuta nos clubes brasileiros, Silva et al.2323.

Silva AA, Bittencourt NFN, Mendon�a LM, Tirado MG, Sampaio RF, Fonseca ST.

An�lise do perfil, fun��es e habilidades do fisioterapeuta com atua��o na �rea esportiva nas modalidades de futebol e voleibol no Brasil.Rev Bras Fisioter.2011;15(3):219-26.

, analisou tamb�m a composi��o da interdisciplinaridade dentro dos clubes, entrevistando 49 fisioterapeutas contratados.

Concluiu que dos profissionais de sa�de, o cirurgi�o-dentista foi citado como o mais esporadicamente contratado.

Descrevendo sobre os protetores bucais e$5 minimum deposit online casinoindica��o na pr�tica esportiva, Tuna e Ozel2424.Tuna EB, Ozel E.

Factors affecting sports-related orofacial injuries and the importance of mouthguards.Sports Med .2014;44(6):777-83.

relacionaram a exist�ncia de diversos tipos de protetores; os pr�-fabricados e os sob medida (individualizados).

As propriedades essenciais dos materiais utilizados na confec��o dos protetores incluem a absor��o de �gua, densidade e espessura, bem como a transmiss�o de temperatura, absor��o de energia e resist�ncia.

A odontologia tem um papel importante na individualiza��o do desenho do protetor bucal segundo as necessidades do atleta.

A principal fun��o dos dispositivos intra-orais, segundo Yavich apud Assis2525.Assis C.

Os rumos da odontologia do esporte no Brasil.Rev Bras Odontol.2013;70(2):160-4.

, � melhorar a rela��o de posi��o da cabe�a da mand�bula$5 minimum deposit online casinorela��o � fossa articular.

Com isso, o dispositivo vai atuar como uma esp�cie de palmilha individualizada; fazendo com que as cadeias musculares funcionem$5 minimum deposit online casinoperfeita harmonia, abrindo mais as vias a�reas e proporcionando uma melhor oxigena��o.Moreira e Lino2626.

Moreira M, de Paiva Lino A.

Evaluation of palatal depth and width in mouth breathers with primary dentition.

Int J Orofacial Myology.1989;15(1):19-24.

realizaram um estudo comparativo entre os arcos dent�rios de respiradores nasais e bucais, na fase de denti��o dec�dua e obtiveram os seguintes resultados.

A dist�ncia entre segundos molares dec�duos n�o teve diferen�a significante, por�m a dist�ncia entre caninos teve diferen�a significante$5 minimum deposit online casino0,1% e a profundidade palatina teve diferen�a significativa$5 minimum deposit online casino0,1%.

A disfun��o do padr�o respirat�rio alterou a morfologia dos arcos dent�rios ainda na fase de denti��o dec�dua.Moreira e Lino2727.Moreira M, Lino AP.

Avalia��o espirom�trica e dimensional do arco dent�rio superior, das altera��es provocadas pela expans�o da maxila,$5 minimum deposit online casinoindiv�duos respiradores bucais, na fase de denti��o mista [tese].

S�o Paulo: Faculdade de Odontologia, Universidade de S�o Paulo ; 1993.

realizaram avalia��o espirom�trica e dimensional do arco dent�rio superior, das altera��es provocadas pela expans�o da maxila,$5 minimum deposit online casinoindiv�duos respiradores bucais, na fase de denti��o mista.

Um aparelho expansor da maxila foi indicado na fase de denti��o mista, aplicado para praticantes de esporte, do CEPEUSP (Centro de Pr�ticas esportivas da Universidade de S�o Paulo), para respiradores bucais cr�nicos ou asm�ticos.

Ap�s a expans�o da maxila, os autores encontraram aumento de dimens�es transversais da maxila tanto para a dist�ncia inter-molar quanto para a dist�ncia inter-caninos.

A correla��o do aumento da dist�ncia inter-caninos foi correlacionada estatisticamente, com a melhora do fluxo expirat�rio.

Este fluxo apresentou melhoras significativas$5 minimum deposit online casinodire��o ao padr�o, com significado estat�stico.

DISCUSS�O

Do nosso ponto de vista, a Odontologia deve participar desde o in�cio da carreira do atleta, nas bases, at� a cuidadosa avalia��o e acompanhamento do atleta profissional de alto rendimento esportivo dentro da Odontologia do Esporte para atletas de alto rendimento.

O cirurgi�o dentista, portanto, � um profissional que deve sempre integrar a equipe de sa�de que acompanha os esportistas de um clube, confedera��o ou associa��o esportiva.

O nosso objetivo final � zelar pela sa�de bucal e consequentemente, pela sa�de integral do atleta, patrim�nio do clube.

Consideramos o ineditismo da proposta apresentada no �mbito do esporte nacional, como um modelo �nico e inovador, acrescentando nas confedera��es esportivas, a distin��o de uma proposta, que pode servir$5 minimum deposit online casinoum futuro breve, como modelo para as modalidades esportivas e clubes.

Na cavidade bucal, potencialmente, reside um grande risco existente, n�mero e variedade de bact�rias e outros micro-organismos que frequentemente sofrem migra��es para o ambiente intra-corporal.

Essas bacteremias apresentam m�ltiplas etiologias: naturais, iatrog�nicas e tamb�m �quelas decorrentes da pr�pria atividade desportiva.

Muitas confedera��es, federa��es e clubes de ponta, das mais variadas modalidades desportivas, terceirizam o atendimento odontol�gico, somente na necessidade manifestada pelo atleta.

Portanto n�o ocorre nenhum tipo de intera��o com o departamento m�dico, ou se ocorre provavelmente n�o de maneira satisfat�ria.

Isso pode ser muito perigoso para a sa�de do atleta, pois denota desconhecimento do potencial patog�nico de muitas formas bacterianas, habitantes naturais da cavidade bucal, e suas poss�veis manifesta��es$5 minimum deposit online casinooutros sistemas do organismo.

A inser��o do cirurgi�o-dentista no universo do esporte de alto rendimento, n�o existe no nosso pa�s e por isso, as publica��es relativas ao tema, que apresentam qualidade e justificativas, na tentativa de sensibilizar os demais profissionais da sa�de, dirigentes, treinadores e atletas, quanto a import�ncia de uma boa sa�de bucal, tamb�m s�o muito escassas.

O objetivo final da incorpora��o do cirurgi�o-dentista dentro das equipes de sa�de para o atleta, ainda n�o foi alcan�ado.

� imprescind�vel a ci�ncia desta necessidade e suas exig�ncias.

Por bem, a classe odontol�gica inicia uma mobiliza��o por uma nova legisla��o que garanta essas necessidades na sa�de do esporte.

Conv�m ressaltar que,$5 minimum deposit online casinomuitas ocasi�es, devido ao sobre treinamento, pr�-treinamento ou atividade intensa de competi��o, o atleta estar� atuando$5 minimum deposit online casinocondi��es excepcionais, com altera��es significativas nos sistemas neuroend�crino, psicol�gico, imunol�gico e fisiol�gico.

Na atividade f�sica de alto rendimento, no tecido muscular, a matriz extracelular estar� impregnada de restos oriundos do metabolismo celular intenso, assim como submetida a processo inflamat�rio agudo local e por vezes sist�mico,$5 minimum deposit online casinofun��o da pr�tica esportiva cont�nua, sugerindo um nicho satisfat�rio para instala��o e prolifera��o de v�rios micro-organismos.

O aprendizado e a execu��o das t�cnicas de higieniza��o para o controle do biofilme, ou da placa bacteriana oral, o estado do desgaste fisiol�gico e o hist�rico de les�es, segundo nossas concep��es, s�o os principais par�metros para que se estabele�a uma individualiza��o do atendimento odontol�gico do atleta.

Tanto no estabelecimento de uma periodicidade de interven��es, como tamb�m no uso ou n�o, de medica��o antibi�tica nas manobras mais invasivas, que o atleta necessite.

Desse modo, no pior dos cen�rios, ter�amos um atleta com alto �ndice de les�es intra-bucais, com componente org�nico de dif�cil recupera��o, com p�ssima condi��o de sa�de bucal e inadequada t�cnica de higiene oral.

Em contrapartida, ter�amos o atleta com baix�ssimo �ndice de les�es, perfil de r�pida recupera��o muscular, �tima situa��o de sa�de bucal com boa higieniza��o.

Todas as demais possibilidades estariam contidas no intervalo entre uma e outra possibilidade.

O conhecimento do cirurgi�o dentista sobre a variedade destes perfis, estabelecer� o desenvolvimento de protocolos de atendimento para cada grupo de atletas ou para a necessidade individual do atleta, com o objetivo de promover$5 minimum deposit online casinosa�de bucal e geral e seu m�ximo desempenho esportivo.

A fun��o do cirurgi�o-dentista na equipe multidisciplinar de uma entidade esportiva � principalmente proporcionar aos atletas que$5 minimum deposit online casinoqualquer interven��o de promo��o de sa�de, preventiva ou terap�utica, que se possa minimizar o tr�nsito de microrganismos para outras �reas do organismo.

Frente a todas estas linhas de pesquisa, evidenciando a odontologia do esporte, como uma necessidade nos padr�es de vida da atualidade, a nossa proposta � de:2.1.

Valorizar e promover a sa�de bucal e sist�mica do atleta, oferecendo ao patrim�nio humano do clube uma abordagem inovadora$5 minimum deposit online casinoodontologia do esporte; com trabalho$5 minimum deposit online casinoequipe dos profissionais da �rea m�dica respons�vel.2.2.

Educa��o$5 minimum deposit online casinosa�de bucal.

Quanto mais jovem for o indiv�duo, no processo de educa��o e aprendizado do controle mec�nico da placa bacteriana por escova��o dent�ria e higiene da cavidade bucal corretas, menor o n�mero de bact�rias e micro-organismos presentes na microbiota bucal.

Com esta a��o educativa permanente, conseguiremos zerar as c�ries dentais, a doen�a periodontal e minimizar significativamente o n�mero de les�es musculares, articulares, de ligamentos e tendinites ao longo da vida esportiva do atleta.

Nas categorias de base, o acompanhamento de um cirurgi�o-dentista, especialista$5 minimum deposit online casinoOdontopediatria, seria fundamental.2.3.

Manuten��o da sa�de bucal.

Classificar a condi��o de sa�de bucal do atleta profissional e da base, com o diagn�stico atual da situa��o m�dica e inserir o atleta$5 minimum deposit online casinoprotocolos de atendimento pr�-estabelecidos, baseados$5 minimum deposit online casinoexames cl�nicos, radiogr�ficos e laboratoriais, fornecidos pelo departamento m�dico.

Ser�o avaliadas as condi��es de �ndices de c�rie, doen�a periodontal e classifica��o de mal-oclus�o e$5 minimum deposit online casinogravidade; com a meta de se minimizar cada uma destas condi��es o quanto poss�vel, desde$5 minimum deposit online casinoinser��o nas equipes.2.4.

Odontologia Ocupacional.

Em muitos aspectos a odontologia do esporte e do exerc�cio se equipara$5 minimum deposit online casinopreocupa��es de rela��o trabalhista.

Portanto, � de total interesse da confedera��o ou clube, promover esta atua��o e cuidado permanente com o que comp�e individualmente ou$5 minimum deposit online casinoequipes; o seu patrim�nio humano.2.5.

Odontologia para associados e escolares (triagem oral e odontol�gica).

Os clubes$5 minimum deposit online casinogeral, possuem quadros associativos, o qual para a pr�tica esportiva � submetido a exames m�dicos exigidos pelos Clubes.

Nossa proposta prev� que tamb�m os exames odontol�gicos sejam exigidos e incorporados ao cotidiano da pr�tica de esportes,$5 minimum deposit online casinoclubes, academias e escolas nas diferentes modalidades esportivas.

CONSIDERA��ES FINAIS

Recomendamos a atua��o da odontologia na equipe de sa�de de clubes, confedera��es, federa��es e associa��es esportivas$5 minimum deposit online casinonosso pa�s, pela evidente necessidade do contexto esportivo da atualidade.

Precisamos construir esta pol�tica de sa�de bucal no esporte com a inclus�o da odontologia e maior integra��o (multidisciplinalidade) entre as �reas de sa�de do esporte de alto rendimento, como tamb�m, nos exerc�cios f�sicos como um todo.